هم‌افزایی تیم درمان در پیچیده‌ترین پرونده پزشکی برای نجات بیمار در بیمارستان شریعتی

به گزارش خبرگزاری ایمنا، گاهی یک بیماری به‌تنهایی مسیر درمان دشواری دارد، اما زمانی که چند بیماری زمینه‌ای، عفونت شدید، آسیب اندام‌های حیاتی و عوارض متعدد همزمان شوند، مدیریت پرونده به یک چالش چندوجهی برای تیم پزشکی تبدیل می‌شود؛ شرایطی که در پرونده یک بیمار ۳۴ ساله در بیمارستان شریعتی اصفهان رقم خورد و تیم درمان پس از ۳ ماه و ۱۳ روز تلاش مستمر، موفق به تثبیت شرایط بیمار و ترخیص او شد.

ماجرا بیماری زن جوان از عفونت کلیه و آسیب حالب شروع شد

مجید باقرزاده، مسئول روابط‌عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان، در گفت‌وگو با خبرنگار ایمنا با تشریح روند درمان این بیمار اظهار کرد: بیمار خانم ۳۴ ساله‌ای مبتلا به تالاسمی ماژور بود که در کنار بیماری اصلی، با عوارض و بیماری‌های زمینه‌ای متعددی از جمله نارسایی غده فوق‌کلیه، دیابت کنترل‌نشده، کم‌کاری تیروئید و پاراتیروئید و سابقه برداشتن طحال مواجه بود.

وی افزود: مجموعه این شرایط، به‌ویژه دیابت کنترل‌نشده و مصرف کورتون، وضعیت ایمنی بدن بیمار را تحت تأثیر قرار داده و او را در برابر عفونت‌ها آسیب‌پذیرتر کرده بود.

باقرزاده ادامه داد: بیمار به دنبال ابتلا به عفونت شدید کلیه در زمینه انسداد حالب چپ، به یکی از مراکز درمانی خارج از استان مراجعه و تحت عمل TUL قرار گرفته بود؛ اما پس از این اقدام، دچار پارگی حالب شد و برای او نفروستومی انجام گرفت.

وی تصریح کرد: با تشدید علائم عفونت، بیمار در شرایط بسیار وخیم، همراه با سپسیس و شوک، به بیمارستان شریعتی اصفهان مراجعه کرد و بلافاصله در بخش بیماری‌های عفونی بستری شد.

مسئول روابط‌عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان افزود: به گفته یاسمین اسکندری، متخصص بیماری‌های عفونی و پزشک معالج بیمار، پس از خروج بیمار از وضعیت شوک و پایدار شدن شرایط عمومی، به دلیل پارگی حالب، نفروستومی سمت چپ انجام شد تا مسیر تخلیه ادرار از کلیه برقرار شود.

باقرزاده اظهار کرد: بر اساس توضیحات یاسمین اسکندری، پزشک معالج بیمار پنج روز پس از جراحی، بیمار با کاهش تدریجی بینایی در هر دو چشم مواجه شد و تحت بررسی‌های تخصصی قرار گرفت.

وی ادامه داد: اقدامات درمانی لازم در این زمینه انجام شد و در نهایت بیمار تحت عمل ویترکتومی دوطرفه قرار گرفت؛ جراحی‌ای که برای درمان برخی بیماری‌ها و آسیب‌های شدید داخل چشم انجام می‌شود.

ابتلای بیمار به عفونت قارچی مقاوم و درگیری قلب

مسئول روابط‌عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان گفت: طبق توضیحات پزشک معالج، در ادامه روند درمان، بیمار با عفونت قارچی مقاوم روبه‌رو شد و با تشخیص آبسه پسواس، بار دیگر تحت درناژ و تخلیه عفونت قرار گرفت و کاتتر نفروستومی نیز برای وی تعبیه شد.

باقرزاده افزود: درمان ضدقارچی بیمار ادامه پیدا کرد و وی به‌طور مستمر تحت بررسی قرار گرفت و در ادامه، با تشخیص اندوکاردیت قارچی، یعنی عفونت قارچی در ساختارهای داخلی قلب، تحت عمل جراحی قرار گرفت.

وی خاطرنشان کرد: پزشک معالج بیمار، در تشریح پیچیدگی‌های این پرونده به شرایط متعدد بیمار از جمله نارسایی غددی، اختلالات الکترولیتی به‌ویژه هیپوکلسمی، دیابت کنترل‌نشده، دشواری در لوله‌گذاری تنفسی، اختلالات قلبی ـ عروقی و نارسایی کلیه اشاره کرده است؛ عواملی که انجام هر اقدام تشخیصی و درمانی را برای تیم پزشکی با ریسک بالایی همراه می‌کرد.

بروز آریتمی قلبی و آسیب حاد کلیه

مسئول روابط‌عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان ادامه داد: پس از جراحی نیز بیمار بارها دچار حملات فیبریلاسیون دهلیزی یا AF شد که نوعی اختلال در ریتم قلب است و همچنین در مقاطعی آسیب حاد کلیه یا AKI را تجربه کرد.

وی افزود: این عوارض به‌صورت مکرر توسط تیم‌های تخصصی مورد ارزیابی و درمان قرار گرفت و شرایط بیمار به‌طور مستمر تحت پایش بود.

باقرزاده با اشاره به طولانی و پیچیده بودن روند درمان این بیمار اظهار کرد: مدیریت چنین پرونده‌ای نیازمند همکاری و هماهنگی مستمر میان متخصصان و کادر درمان در حوزه‌های مختلف بود و بیمار طی این مدت به‌صورت مداوم تحت پایش و درمان قرار گرفت.

وی افزود: پس از سه ماه و ۱۳ روز تلاش مستمر پزشکان، پرستاران و سایر اعضای تیم درمان، شرایط بیمار پایدار شد و این بیمار ۳۴ ساله با وضعیت پایدار و امید به ادامه زندگی از بیمارستان مرخص شد.

مسئول روابط‌عمومی بیمارستان شریعتی اصفهان در پایان با قدردانی از یاسمین اسکندری، متخصص بیماری‌های عفونی و پزشک معالج بیمار و تمام پزشکان، پرستاران و کارکنانی که در روند درمان این پرونده مشارکت داشتند، خاطرنشان کرد: این پرونده نمونه‌ای از ضرورت همکاری میان‌رشته‌ای و هماهنگی تیم‌های تخصصی در مواجهه با بیماران دارای بیماری‌های زمینه‌ای متعدد و عوارض پیچیده است.